八旬老人誤診胃癌全切胃，涉事醫(yī)生處罰輕嗎？醫(yī)院該擔(dān)何責(zé)？

一、事件回顧：胃炎誤診為胃癌，全胃切除引發(fā)爭議

2021年8月，家住河南省鄭州市二七區(qū)的董女士發(fā)現(xiàn)79歲的父親上腹部疼痛十多天，于是帶老人到鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院就醫(yī)。最初醫(yī)生檢查認(rèn)為是炎癥，無需治療。但隨后醫(yī)生又勸說老人住院，并以“胃占位病變”辦理入院。入院后的多項檢查均顯示老人患有胃黏膜慢性炎，但兩名醫(yī)生先后診斷老人得的是胃癌晚期，需盡快手術(shù)切除。盡管董女士心存疑慮，但在醫(yī)生的堅持下，老人還是接受了全胃切除手術(shù)。然而，手術(shù)后的病理學(xué)檢查結(jié)果顯示，老人胃部并未患癌，依然是胃黏膜慢性炎。 這一事件經(jīng)兩級醫(yī)療事故鑒定均認(rèn)定醫(yī)生行為構(gòu)成醫(yī)療事故，且需承擔(dān)主要責(zé)任。涉事醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院對涉事兩名醫(yī)生做出停止執(zhí)業(yè)一個月，取消2025年評先評優(yōu)資格的處罰。但患者家屬認(rèn)為處罰過輕，準(zhǔn)備向法院起訴維權(quán)。

二、處罰是否過輕：法律規(guī)定與實際操作

對于涉事醫(yī)生的處罰，公眾普遍關(guān)注的焦點在于處罰是否過輕。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第五十五條規(guī)定，對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 在此事件中，涉事醫(yī)生被停止執(zhí)業(yè)一個月，顯然低于條例規(guī)定的最低處罰期限。這引發(fā)了公眾對處罰力度的質(zhì)疑。然而，需要注意的是，條例中的處罰規(guī)定并非絕對，而是根據(jù)醫(yī)療事故的嚴(yán)重程度、醫(yī)務(wù)人員的過錯程度以及損害后果等因素綜合考量。 在此事件中，雖然醫(yī)生的行為構(gòu)成了醫(yī)療事故，但并未造成患者死亡或嚴(yán)重殘疾等嚴(yán)重后果。同時，醫(yī)生在術(shù)前檢查中發(fā)現(xiàn)患者胃部有巨大面積的嚴(yán)重潰瘍，雖然儀器檢查屬于胃炎，但對于專業(yè)醫(yī)生來講，患者未來兩年癌變的可能性很大。因此，醫(yī)生在做出手術(shù)決定時可能存在一定的專業(yè)判斷和主觀臆斷。這些因素都可能影響處罰的輕重。 盡管如此，公眾對處罰力度的質(zhì)疑仍然有其合理性。醫(yī)療事故對患者及其家屬造成的損害是巨大的，不僅包括身體上的痛苦和經(jīng)濟上的損失，還包括精神上的壓力和痛苦。因此，對于醫(yī)療事故的處罰應(yīng)該更加嚴(yán)格和公正，以維護(hù)患者的合法權(quán)益和醫(yī)療秩序的穩(wěn)定。

三、醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任：民事賠償、行政處罰與法律責(zé)任

在此類醫(yī)療事故中，醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的提供者，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。這些責(zé)任包括民事賠償責(zé)任、行政處罰責(zé)任以及可能的法律責(zé)任。

1. 民事賠償責(zé)任 根據(jù)《民法典》第一千二百一十八條和第一千二百二十一條的規(guī)定，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。在此事件中，由于醫(yī)生的行為構(gòu)成了醫(yī)療事故且需承擔(dān)主要責(zé)任，因此醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。這包括賠償患者因醫(yī)療事故造成的醫(yī)療費用、誤工費、護(hù)理費、精神損害撫慰金等損失。
2. 行政處罰責(zé)任 除了民事賠償責(zé)任外，醫(yī)院還可能面臨行政處罰責(zé)任。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，衛(wèi)生行政部門可以對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行行政處罰，包括警告、罰款、吊銷診療科目或者醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證等。在此事件中，雖然涉事醫(yī)生受到了院內(nèi)處罰，但醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的提供者和管理者，也應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的行政處罰責(zé)任。
3. 法律責(zé)任 如果醫(yī)務(wù)人員的行為構(gòu)成醫(yī)療事故罪，那么醫(yī)院還可能承擔(dān)法律責(zé)任。根據(jù)《刑法》第三百三十五條的規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。在此事件中，雖然醫(yī)生的行為構(gòu)成了醫(yī)療事故，但并未造成患者死亡或嚴(yán)重殘疾等嚴(yán)重后果，因此可能不構(gòu)成醫(yī)療事故罪。然而，如果醫(yī)院在管理上存在嚴(yán)重疏忽或者故意隱瞞醫(yī)療事故等行為，那么仍然可能面臨法律責(zé)任。

   四、如何避免類似醫(yī)療事故的發(fā)生

   為了避免類似醫(yī)療事故的發(fā)生，需要從多個方面入手，加強醫(yī)療質(zhì)量管理、提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)、加強患者權(quán)益保護(hù)等。

   

4. 加強醫(yī)療質(zhì)量管理 醫(yī)院應(yīng)該建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。同時，還應(yīng)該加強對醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，確保醫(yī)療設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性。
5. 提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì) 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具備良好的職業(yè)道德和責(zé)任心，嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范和操作規(guī)程。在診療過程中，應(yīng)該認(rèn)真聽取患者的病史和癥狀描述，進(jìn)行全面的體格檢查和必要的輔助檢查，以確保診斷的準(zhǔn)確性和治療的有效性。
6. 加強患者權(quán)益保護(hù) 患者作為醫(yī)療服務(wù)的接受者，應(yīng)該享有充分的知情權(quán)和選擇權(quán)。醫(yī)院應(yīng)該尊重患者的意愿和選擇，及時向患者告知病情和治療方案，并征得患者的同意和簽字。同時，還應(yīng)該建立完善的投訴和糾紛處理機制，及時處理患者的投訴和糾紛，維護(hù)患者的合法權(quán)益。

   五、結(jié)語：加強監(jiān)管，保障患者權(quán)益

   八旬老人因胃炎被誤診為胃癌而接受全胃切除手術(shù)的事件，再次引發(fā)了公眾對醫(yī)療事故責(zé)任的廣泛關(guān)注。為了避免類似醫(yī)療事故的發(fā)生，需要加強醫(yī)療質(zhì)量管理、提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)、加強患者權(quán)益保護(hù)等多方面的努力。同時，對于醫(yī)療事故的處理也應(yīng)該更加嚴(yán)格和公正，以維護(hù)患者的合法權(quán)益和醫(yī)療秩序的穩(wěn)定。希望通過全社會的共同努力，能夠構(gòu)建一個更加安全、可靠、高效的醫(yī)療服務(wù)體系。