案例背景

2025年6月2日凌晨，一名游客（化名甜甜）在三亞某酒店附近步行回房途中，突然疑似被不明物咬傷右足第二趾，并流血。甜甜和男友未找到咬她的生物，但事后確認(rèn)傷口呈點(diǎn)狀。甜甜立即回酒店簡單消毒并處理傷口，隨后于凌晨1時05分到達(dá)三亞中心醫(yī)院就診。自述因“不明生物咬傷后惡心嘔吐右下肢麻木1小時”來院，醫(yī)院初步診斷不明確，認(rèn)為是蜈蚣或其他蟲子咬傷。然而，甜甜在醫(yī)院出現(xiàn)了抽搐、暈厥和失去意識的情況，血小板數(shù)值異常。由于醫(yī)院沒有抗蛇毒血清，甜甜于凌晨被轉(zhuǎn)至某戰(zhàn)區(qū)醫(yī)院繼續(xù)救治。在某戰(zhàn)區(qū)醫(yī)院，醫(yī)生搶救時給甜甜注射了抗蛇毒血清，但遺憾的是，她最終因救治無效死亡。

面臨的挑戰(zhàn)/問題

急救措施不足

甜甜在咬傷后雖然進(jìn)行了簡單的傷口處理，但未能及時采取針對毒蛇咬傷的急救措施，如綁扎傷口近心端以減緩毒液擴(kuò)散、用肥皂水或清水清洗傷口并拔出毒牙等。這些措施的缺失可能加速了毒液的擴(kuò)散，影響了后續(xù)的救治效果。

醫(yī)療救治資源有限

三亞中心醫(yī)院在初步診斷時未能明確是毒蛇咬傷，且缺乏抗蛇毒血清這一關(guān)鍵救治藥物。這反映了在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，針對毒蛇咬傷的救治資源有限，影響了救治效果。

蛇類防范意識薄弱

甜甜和男友在夜間步行時未能注意周圍環(huán)境，特別是在綠化帶附近光線較暗的情況下。這顯示出公眾對于蛇類防范的意識相對薄弱，缺乏必要的防范知識和應(yīng)對能力。

采用的策略/方法

加強(qiáng)急救措施

針對毒蛇咬傷，應(yīng)首先保持冷靜，禁止活動或驚慌亂跑，以防加速血液循環(huán)，讓蛇毒迅速擴(kuò)散至全身。盡快用繃帶在傷口近心端進(jìn)行結(jié)扎，以減緩毒液的擴(kuò)散。同時，用手從近心端向遠(yuǎn)心端用力擠壓傷口，盡量讓毒素隨血液排出體外。再用大量肥皂水或清水清洗傷口，拔出毒牙，并盡快前往醫(yī)院救治。

提升醫(yī)療救治能力

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)針對毒蛇咬傷的救治能力，包括配備必要的抗蛇毒血清等救治藥物，以及提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識和技能水平。此外，還應(yīng)加強(qiáng)與上級醫(yī)院和專家組的溝通與協(xié)作，以便在緊急情況下能夠迅速獲取支持和指導(dǎo)。

增強(qiáng)蛇類防范意識

公眾應(yīng)增強(qiáng)蛇類防范意識，了解蛇類的生活習(xí)性和活動規(guī)律，避免在夜間或光線較暗的情況下進(jìn)入草叢、綠化帶等蛇類可能出沒的地方。同時，應(yīng)學(xué)會識別毒蛇和無毒蛇的咬痕特征，以便在咬傷后能夠迅速采取正確的急救措施。

實(shí)施過程與細(xì)節(jié)

急救措施的實(shí)施

甜甜在咬傷后未能及時采取正確的急救措施，這在一定程度上影響了后續(xù)的救治效果。因此，公眾應(yīng)加強(qiáng)對急救知識的學(xué)習(xí)和掌握，以便在緊急情況下能夠迅速采取正確的急救措施。

醫(yī)療救治過程的協(xié)調(diào)

三亞中心醫(yī)院在初步診斷不明確且缺乏抗蛇毒血清的情況下，及時將甜甜轉(zhuǎn)至某戰(zhàn)區(qū)醫(yī)院進(jìn)行救治。這體現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作精神和快速響應(yīng)能力。然而，這也暴露出部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在針對毒蛇咬傷的救治資源方面的不足。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)自身的救治能力建設(shè)，并加強(qiáng)與上級醫(yī)院和專家組的溝通與協(xié)作。

蛇類防范的宣傳與教育

為了增強(qiáng)公眾的蛇類防范意識，政府和相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對蛇類防范的宣傳與教育?？梢酝ㄟ^媒體、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等多種渠道進(jìn)行宣傳，讓公眾了解蛇類的生活習(xí)性和活動規(guī)律，學(xué)會識別毒蛇和無毒蛇的咬痕特征，并掌握正確的急救措施。

結(jié)果與成效評估

盡管甜甜在咬傷后得到了及時的救治，但由于急救措施不足、醫(yī)療救治資源有限以及蛇類防范意識薄弱等因素的影響，她最終因救治無效不幸身亡。這一事件再次提醒我們，針對毒蛇咬傷的救治工作仍然任重道遠(yuǎn)。 然而，從這一事件中我們也可以看到，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作精神和快速響應(yīng)能力得到了體現(xiàn)，為后續(xù)的救治工作提供了有力的支持。同時，這一事件也引發(fā)了公眾對蛇類防范的關(guān)注和討論，為加強(qiáng)蛇類防范的宣傳與教育提供了契機(jī)。

經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與啟示

加強(qiáng)急救知識普及

公眾應(yīng)加強(qiáng)對急救知識的學(xué)習(xí)和掌握，特別是針對毒蛇咬傷的急救措施。這可以通過參加培訓(xùn)課程、閱讀相關(guān)書籍和資料等方式進(jìn)行。只有掌握了正確的急救知識，才能在緊急情況下迅速采取正確的措施，為后續(xù)的救治工作贏得寶貴的時間。

提升醫(yī)療救治能力

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)針對毒蛇咬傷的救治能力，包括配備必要的救治藥物和設(shè)備、提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識和技能水平等。同時，還應(yīng)加強(qiáng)與上級醫(yī)院和專家組的溝通與協(xié)作，以便在緊急情況下能夠迅速獲取支持和指導(dǎo)。

增強(qiáng)蛇類防范意識

公眾應(yīng)增強(qiáng)蛇類防范意識，了解蛇類的生活習(xí)性和活動規(guī)律，避免在夜間或光線較暗的情況下進(jìn)入草叢、綠化帶等蛇類可能出沒的地方。同時，應(yīng)學(xué)會識別毒蛇和無毒蛇的咬痕特征，并在咬傷后能夠迅速采取正確的急救措施。

建立健全的應(yīng)急機(jī)制

政府和相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全的應(yīng)急機(jī)制，包括制定應(yīng)急預(yù)案、加強(qiáng)應(yīng)急演練等。這可以確保在緊急情況下能夠迅速響應(yīng)并采取有效的措施，最大程度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。

Q&A

Q1：被神經(jīng)毒蛇咬傷后應(yīng)如何急救？ A1：被神經(jīng)毒蛇咬傷后，應(yīng)保持冷靜，禁止活動或驚慌亂跑。盡快用繃帶在傷口近心端進(jìn)行結(jié)扎，以減緩毒液的擴(kuò)散。同時，用手從近心端向遠(yuǎn)心端用力擠壓傷口，盡量讓毒素隨血液排出體外。再用大量肥皂水或清水清洗傷口，拔出毒牙，并盡快前往醫(yī)院救治。 Q2：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何提升針對毒蛇咬傷的救治能力？ A2：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)針對毒蛇咬傷的救治能力，包括配備必要的抗蛇毒血清等救治藥物、提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識和技能水平等。同時，還應(yīng)加強(qiáng)與上級醫(yī)院和專家組的溝通與協(xié)作，以便在緊急情況下能夠迅速獲取支持和指導(dǎo)。 Q3：公眾應(yīng)如何增強(qiáng)蛇類防范意識？ A3：公眾應(yīng)了解蛇類的生活習(xí)性和活動規(guī)律，避免在夜間或光線較暗的情況下進(jìn)入草叢、綠化帶等蛇類可能出沒的地方。同時，應(yīng)學(xué)會識別毒蛇和無毒蛇的咬痕特征，并在咬傷后能夠迅速采取正確的急救措施。此外，政府和相關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)加強(qiáng)對蛇類防范的宣傳與教育。