一、神經(jīng)毒蛇咬傷事件回顧

2025年6月2日凌晨，27歲的女游客付某在三亞旅游期間，疑似被綠化帶中的毒蛇咬傷腳趾。她隨后被緊急送往醫(yī)院救治，但不幸的是，經(jīng)過兩家醫(yī)院的接力救治后，付某仍于6月2日清晨因搶救無效離世。事后，經(jīng)醫(yī)院出具的出院（死亡）記錄確認，付某的死亡原因為“右足第二趾不明生物咬傷（神經(jīng)毒蛇）”。 這起事件再次提醒我們，神經(jīng)毒蛇咬傷是一種不容忽視的危險。在戶外活動時，尤其是在蛇類出沒的地區(qū)，我們必須提高警惕，學會保護自己。

二、神經(jīng)毒蛇咬傷的癥狀與危害

神經(jīng)毒蛇的特點

神經(jīng)毒蛇的毒液主要含有神經(jīng)毒素，這種毒素能夠迅速作用于人體的神經(jīng)系統(tǒng)，導致一系列嚴重的中毒癥狀。神經(jīng)毒素吸收快，傷口癥狀不明顯，咬傷后不易引起重視，一旦擴展至全身中毒，病情會迅速加重。

咬傷后的癥狀

被神經(jīng)毒蛇咬傷后，傷者可能會出現(xiàn)以下癥狀：

• 局部癥狀：傷口局部可能僅有輕微疼痛、麻木感，周圍可能有輕度紅腫。這些癥狀往往不易引起人們的重視，但實際上是神經(jīng)毒素正在迅速擴散的信號。
• 全身癥狀：傷后數(shù)小時內(nèi)，傷者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、視力模糊、眼瞼下垂、言語不清、吞咽困難、流涎、呼吸急促等癥狀。嚴重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹，導致呼吸困難甚至呼吸停止，這是神經(jīng)毒類毒蛇咬傷最主要的致死原因。

  三、神經(jīng)毒蛇咬傷的急救措施

  被神經(jīng)毒蛇咬傷后，現(xiàn)場急救與后續(xù)就醫(yī)處理都至關重要。以下是一些關鍵的急救措施：

  保持冷靜與識別蛇種

• 保持冷靜：驚慌會加速血液循環(huán)，使毒素更快擴散。傷者應盡量保持安靜，避免劇烈運動和奔跑。
• 識別蛇種：若條件允許，在確保安全的情況下，盡可能記住蛇的特征，如顏色、斑紋、形狀、大小等。這有助于醫(yī)生判斷蛇是否有毒以及使用何種抗蛇毒血清。

  去除束縛物與綁扎傷口

• 去除束縛物：立即去除受傷部位的戒指、手鐲、手表、緊身衣物等束縛物，以免阻礙血液循環(huán)，加重組織損傷。
• 綁扎傷口近心端：用干凈的繃帶、繩子或衣物等在傷口上方（近心端）5-10厘米處進行綁扎。綁扎力度以能插入一根手指為宜，不可過緊，以免阻斷血液循環(huán)。每隔15-20分鐘需放松1-2分鐘，防止肢體因缺血時間過長而受損。

  清潔傷口與盡快就醫(yī)

• 清潔傷口：用大量清水或肥皂水沖洗傷口，盡可能清除傷口表面的毒液和污垢。但不要擠壓傷口，以免促使毒液更快地進入血液循環(huán)。
• 盡快就醫(yī)：完成現(xiàn)場急救后，應盡快將傷者送往附近有救治條件的醫(yī)院。最好呼叫救護車，途中盡量讓傷者保持平穩(wěn)，減少顛簸。

  四、抗蛇毒血清的治療作用

  抗蛇毒血清是治療毒蛇咬傷最有效的方法。醫(yī)生會根據(jù)蛇的種類選擇相應的抗蛇毒血清進行注射。在注射前，需要進行皮試，以觀察患者是否對血清過敏。若皮試陽性，可能需要采取脫敏注射法。 抗蛇毒血清的制造過程復雜且周期長，保存條件苛刻，有效期也較短。因此，一般的醫(yī)院可能不會購置所有種類的抗蛇毒血清，而是根據(jù)當?shù)爻Ｒ娚叩姆N類進行儲備。在三亞這樣的蛇類資源豐富的地區(qū)，醫(yī)院應加強對抗蛇毒血清的儲備和管理，以確保在緊急情況下能夠及時救治傷者。

  

  五、三亞蛇類分布與防范措施

  三亞蛇類分布

  三亞地處熱帶，氣候濕潤，蛇類資源豐富。據(jù)海南日報報道，海南現(xiàn)有70余種蛇類，常見的劇毒蛇如銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇、眼鏡王蛇、竹葉青等在當?shù)鼐蟹植肌＿@些毒蛇在夜間或清晨活動頻繁，尤其是在綠化帶、草叢、樹林等地方。

  防范措施

• 避免夜間或清晨單獨外出：在蛇類活動頻繁的時間段，盡量減少外出，尤其是單獨外出。
• 穿著防護裝備：在戶外活動時，穿著長袖長褲和厚實的鞋子，以減少被蛇咬傷的風險。
• 使用驅蛇工具：可以使用驅蛇粉、驅蛇棒等工具來驅趕蛇類，保護自己的安全。

  六、Q&A（常見問答）

  Q1：被神經(jīng)毒蛇咬傷后，多久會出現(xiàn)癥狀？ A1：被神經(jīng)毒蛇咬傷后，癥狀的出現(xiàn)時間因個體差異而異。一般來說，傷后數(shù)小時內(nèi)即可出現(xiàn)全身癥狀。因此，被咬傷后應盡快就醫(yī)，以免延誤病情。 Q2：如何判斷自己是否被神經(jīng)毒蛇咬傷？ A2：判斷自己是否被神經(jīng)毒蛇咬傷，主要依據(jù)傷口的癥狀和咬傷時的環(huán)境。神經(jīng)毒蛇咬傷后，傷口局部癥狀可能不明顯，但全身癥狀較為嚴重。同時，如果咬傷時處于蛇類出沒的環(huán)境，應高度懷疑被毒蛇咬傷的可能性。 Q3：抗蛇毒血清能治療所有毒蛇咬傷嗎？ A3：抗蛇毒血清并不能治療所有毒蛇咬傷。因為不同種類的毒蛇產(chǎn)生的毒液成分不同，所以需要使用相應種類的抗蛇毒血清進行治療。因此，在就醫(yī)時，一定要向醫(yī)生詳細描述咬傷時的情況和蛇的特征，以便醫(yī)生選擇正確的抗蛇毒血清進行治療。 通過本文的介紹，我們了解了神經(jīng)毒蛇咬傷的癥狀、危害、急救措施以及三亞蛇類的分布和防范措施。在戶外活動時，我們一定要提高警惕，學會保護自己。如果不幸被毒蛇咬傷，一定要保持冷靜，采取正確的急救措施，并盡快就醫(yī)治療。