一、事件回顧：男童打水仗后感染“食腦蟲(chóng)”

6月16日，安徽合肥一名6歲男童在幼兒園參加打水仗活動(dòng)后，第二天開(kāi)始持續(xù)發(fā)燒。家長(zhǎng)帶著孩子跑遍了當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院，但一直沒(méi)有查明病因。直到6月27日，家長(zhǎng)將孩子轉(zhuǎn)院至復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院，經(jīng)過(guò)一系列檢查，最終在6月30日被確診為感染了“狒狒阿米巴原蟲(chóng)”，也被稱(chēng)為“食腦蟲(chóng)”。這一消息讓孩子的家長(zhǎng)和所有關(guān)注此事的人感到震驚和擔(dān)憂。 無(wú)獨(dú)有偶，就在此事件前不久，福建廈門(mén)一名5歲女童在游泳和泡溫泉后，也出現(xiàn)了類(lèi)似癥狀，并最終被檢測(cè)出感染了“福氏耐格里阿米巴”，這也是“食腦蟲(chóng)”的一種。這些事件讓我們意識(shí)到，“食腦蟲(chóng)”感染并非遙不可及，它就在我們身邊，隨時(shí)可能威脅到我們的健康。

二、揭開(kāi)“食腦蟲(chóng)”的神秘面紗

2.1 什么是“食腦蟲(chóng)”？

“食腦蟲(chóng)”其實(shí)并不是一條蟲(chóng)，而是一類(lèi)喜歡自由生活的單細(xì)胞小生物，學(xué)名叫自由生活阿米巴。其中，最為人熟知的“食腦蟲(chóng)”有三種：福氏耐格里阿米巴、巴拉姆希阿米巴（包括狒狒巴拉姆希阿米巴）和棘阿米巴。這些阿米巴原蟲(chóng)通常存在于淡水、土壤、淤泥、腐敗植物和灰塵中。

2.2 “食腦蟲(chóng)”的感染途徑

“食腦蟲(chóng)”的感染途徑多種多樣，不僅限于嗆水。以下是一些常見(jiàn)的感染途徑：

• 水源傳播：如果水源受到污染，人飲用或接觸被污染的水源時(shí)，就可能感染阿米巴原蟲(chóng)。特別是在一些地區(qū)，人們使用與其他水源共用的水源，感染風(fēng)險(xiǎn)更高。此外，在湖泊、溫泉、河道、戲水池等地方潛水、跳水，如果鼻腔被溫暖的淡水猛沖，也容易感染。
• 糞-口傳播：這是最常見(jiàn)的傳播途徑之一。如果食物或水源受到糞便污染，人食用后就可能感染阿米巴原蟲(chóng)。在一些地區(qū)，人們食用的部分食物（如蝙蝠、猴子等）可能是食腦蟲(chóng)的潛在宿主。
• 皮膚創(chuàng)傷性傳播：如果皮膚上有傷口，且接觸了被污染的水源或土壤，阿米巴原蟲(chóng)可能通過(guò)傷口進(jìn)入體內(nèi)。
• 空氣傳播：在一些人群聚集的地方，如機(jī)場(chǎng)、地鐵站等，遭受感染的人可能會(huì)在打噴嚏、咳嗽等情況下向周?chē)尫挪≡w。此外，食腦蟲(chóng)也可以通過(guò)飛沫或氣溶膠傳播。

  2.3 “食腦蟲(chóng)”的危害

  “食腦蟲(chóng)”一旦進(jìn)入人體，就會(huì)選擇不同的途徑進(jìn)入大腦，導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。初期癥狀可能包括高熱、劇烈頭痛、嘔吐、脖子發(fā)硬等，與普通腦膜炎相似。但隨著病情的進(jìn)展，患者可能會(huì)出現(xiàn)抽搐、昏迷甚至死亡。特別是福氏耐格里阿米巴，一旦沖進(jìn)鼻腔，可沿著嗅神經(jīng)鉆進(jìn)大腦，引發(fā)急性阿米巴腦膜炎，進(jìn)展飛快，死亡率極高。

  三、如何預(yù)防“食腦蟲(chóng)”感染？

  鑒于“食腦蟲(chóng)”感染的嚴(yán)重性和高死亡率，預(yù)防顯得尤為重要。以下是一些有效的預(yù)防措施：

  3.1 飲用干凈的水

  飲用干凈的水是預(yù)防食腦蟲(chóng)感染的關(guān)鍵。建議飲用瓶裝水或經(jīng)過(guò)濾的水，避免直接飲用自來(lái)水或河湖中的水。特別是在野外活動(dòng)時(shí)，更要注意水源的安全。

  3.2 注意食品衛(wèi)生

  避免生吃或未煮熟的肉類(lèi)和蔬菜水果。確保食品煮熟煮透，避免食用不潔食品。在一些地區(qū)，人們食用的部分食物可能是食腦蟲(chóng)的潛在宿主，因此更要謹(jǐn)慎選擇食物。

  3.3 加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生

  保持個(gè)人衛(wèi)生，定期洗手，特別是在接觸可能帶有寄生蟲(chóng)的場(chǎng)所或物品后要及時(shí)清潔雙手。避免用臟手揉眼睛或鼻子，減少細(xì)菌的傳播。

  3.4 避免高風(fēng)險(xiǎn)行為

  在湖泊、溫泉、河道、戲水池等地方活動(dòng)時(shí)，要注意避免潛水、跳水等高風(fēng)險(xiǎn)行為。特別是兒童，更要在家長(zhǎng)的監(jiān)護(hù)下活動(dòng)。此外，自來(lái)水直接洗鼻也可能感染食腦蟲(chóng)，因此要避免這種行為。

  3.5 選擇正規(guī)泳池

  游泳時(shí)，要選擇正規(guī)泳池，并注意查看水質(zhì)監(jiān)測(cè)報(bào)告。余氯含量應(yīng)保持在0.3mg/L至1.0mg/L之間。游泳前后要用流動(dòng)水淋浴，游泳后要及時(shí)滴抗病毒眼藥水，不與他人共用毛巾、泳鏡等物品。

  四、治療“食腦蟲(chóng)”感染的挑戰(zhàn)

  盡管預(yù)防是關(guān)鍵，但一旦感染了“食腦蟲(chóng)”，治療也顯得尤為重要。然而，治療“食腦蟲(chóng)”感染面臨著諸多挑戰(zhàn)：

• 診斷困難：“食腦蟲(chóng)”感染的早期癥狀與普通腦膜炎相似，容易被誤診。同時(shí)，很多基層醫(yī)院缺乏相應(yīng)的檢測(cè)手段，很難及時(shí)確診。
• 藥物有限：目前，治療“食腦蟲(chóng)”感染的藥物有限，且很多藥物分子大、毒性強(qiáng)，穿越血腦屏障困難。高劑量應(yīng)用又易帶來(lái)副作用。因此，治療方案的制定需要綜合考慮患者的具體情況和藥物的療效及安全性。
• 預(yù)后差：“食腦蟲(chóng)”感染的總體預(yù)后很差，死亡率高達(dá)98%。即使能夠存活下來(lái)，患者也可能留下嚴(yán)重的后遺癥。

  五、Q&A

  Q1：只有嗆水了才會(huì)感染“食腦蟲(chóng)”嗎？ A：不是。嗆水可能會(huì)增加感染“食腦蟲(chóng)”的風(fēng)險(xiǎn)，但并非唯一途徑。如前所述，“食腦蟲(chóng)”可以通過(guò)多種途徑感染人體，包括水源傳播、糞-口傳播、皮膚創(chuàng)傷性傳播和空氣傳播等。 Q2：如何判斷自己是否感染了“食腦蟲(chóng)”？ A：如果你出現(xiàn)了高熱、劇烈頭痛、嘔吐、脖子發(fā)硬等癥狀，且近期有接觸可能帶有“食腦蟲(chóng)”的水源或食物的歷史，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生你的接觸史。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的癥狀和接觸史進(jìn)行相應(yīng)的檢查和診斷。 Q3：感染了“食腦蟲(chóng)”還有救嗎？ A：雖然“食腦蟲(chóng)”感染的死亡率很高，但并非必死無(wú)救。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和多藥聯(lián)合治療方案的應(yīng)用，已有一些成功救治的病例。然而，治療方案的制定需要綜合考慮患者的具體情況和藥物的療效及安全性，因此及時(shí)就醫(yī)和積極配合治療至關(guān)重要。 通過(guò)以上內(nèi)容的介紹，相信大家對(duì)“食腦蟲(chóng)”有了更深入的了解。在日常生活中，我們要注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，避免高風(fēng)險(xiǎn)行為，選擇正規(guī)泳池游泳，以減少感染“食腦蟲(chóng)”的風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生你的接觸史，以便醫(yī)生能夠及時(shí)進(jìn)行診斷和治療。