女子輸液過敏在轉(zhuǎn)院途中去世：醫(yī)療責(zé)任與風(fēng)險防控深度剖析

一、事件背景與經(jīng)過

2020年7月29日，吉林長春的劉麗麗（化名）因患風(fēng)濕病入住吉林大學(xué)第一醫(yī)院（吉大一院）風(fēng)濕病科，入院診斷為多發(fā)性肌炎（抗合成酶綜合征）。據(jù)其母親張女士介紹，劉麗麗此前有頭孢類抗生素過敏史，且在此次入院時已告知護士。然而，8月2日上午10時左右，劉麗麗仍被注射了頭孢吡肟，隨后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、冒汗等過敏癥狀。8月3日中午，她被送入呼吸科重癥室繼續(xù)治療，兩天后醫(yī)生建議緊急轉(zhuǎn)院至北京協(xié)和醫(yī)院進一步救治。 8月5日上午11時左右，一輛標有“吉大一院”標識的120救護車將劉麗麗轉(zhuǎn)往北京。途中，張女士發(fā)現(xiàn)該救護車及隨行醫(yī)生均非吉大一院所有，且救護車不具備基本的急救條件，氧氣瓶甚至不夠用。當(dāng)晚11時30分左右，劉麗麗在救護車上不幸去世，生命定格在32歲。

二、醫(yī)療責(zé)任與法律判決

2.1 醫(yī)療行為分析

劉麗麗的死亡引發(fā)了對其醫(yī)療過程中是否存在過錯的質(zhì)疑。首先，盡管頭孢類藥物使用前常規(guī)皮試并非強制要求，但醫(yī)方在明知患者有過敏史的情況下，未進行充分的風(fēng)險評估即使用頭孢吡肟，顯然存在疏忽。其次，轉(zhuǎn)院過程中的救護車及醫(yī)護人員資質(zhì)問題，進一步加劇了醫(yī)療風(fēng)險。

2.2 法律判決結(jié)果

張女士夫妻倆將吉大一院和涉事救護車所屬公司吉林省仁康急救站有限公司（仁康急救站）起訴至長春市朝陽區(qū)法院。歷經(jīng)多次鑒定申請被拒后，法院最終認定吉大一院因監(jiān)管失職承擔(dān)10%的賠償責(zé)任，仁康急救站因無證承攬業(yè)務(wù)、不具備急救能力而承擔(dān)60%的賠償責(zé)任。判決賠償總額約91萬元，其中吉大一院賠償約9.1萬元，仁康急救站賠償54.6萬元。然而，截至2025年6月，仍有47萬余元判賠款未給付。

三、急救措施與風(fēng)險防控

3.1 急救措施的缺失

在劉麗麗轉(zhuǎn)院途中，救護車的急救條件嚴重不足，甚至氧氣瓶都不夠用，這無疑加劇了她的病情惡化。急救措施的及時性和有效性在緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)運中至關(guān)重要，而仁康急救站的明顯不足是導(dǎo)致劉麗麗死亡的重要原因之一。

3.2 風(fēng)險防控策略

為避免類似悲劇再次發(fā)生，醫(yī)療行業(yè)應(yīng)采取以下風(fēng)險防控策略：

• 加強藥物過敏史詢問與評估：醫(yī)方在診療過程中應(yīng)詳細詢問患者的藥物過敏史，并進行充分的風(fēng)險評估。對于有過敏史的患者，應(yīng)謹慎使用易致敏藥物，并密切觀察用藥后的反應(yīng)。
• 提升急救轉(zhuǎn)運能力：急救轉(zhuǎn)運機構(gòu)應(yīng)具備相應(yīng)的醫(yī)療資質(zhì)和急救能力，包括合格的醫(yī)護人員、充足的急救設(shè)備和藥品等。同時，應(yīng)加強與醫(yī)院的溝通協(xié)調(diào)，確保轉(zhuǎn)運過程中的醫(yī)療安全。
• 完善醫(yī)療監(jiān)管制度：相關(guān)部門應(yīng)加強對醫(yī)療機構(gòu)和急救轉(zhuǎn)運機構(gòu)的監(jiān)管力度，確保其合規(guī)運營。對于違規(guī)行為，應(yīng)依法予以處罰，并公開曝光以儆效尤。

  四、行業(yè)趨勢與未來展望

  隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和患者安全意識的提高，醫(yī)療行業(yè)對藥物過敏和急救轉(zhuǎn)運的重視程度將不斷提升。未來，以下趨勢值得關(guān)注：

• 智能化藥物過敏預(yù)警系統(tǒng)：利用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)，開發(fā)智能化藥物過敏預(yù)警系統(tǒng)，通過分析患者的病史、用藥記錄等信息，預(yù)測藥物過敏風(fēng)險，為臨床決策提供支持。
• 專業(yè)化急救轉(zhuǎn)運服務(wù)：急救轉(zhuǎn)運服務(wù)將更加專業(yè)化、規(guī)范化，包括建立統(tǒng)一的急救轉(zhuǎn)運標準和流程、加強醫(yī)護人員的培訓(xùn)和考核等。這將有助于提高急救轉(zhuǎn)運的質(zhì)量和效率，降低醫(yī)療風(fēng)險。
• 強化醫(yī)療監(jiān)管與公眾監(jiān)督：相關(guān)部門將加大對醫(yī)療機構(gòu)和急救轉(zhuǎn)運機構(gòu)的監(jiān)管力度，同時鼓勵公眾參與監(jiān)督，共同維護醫(yī)療安全。通過建立健全的投訴舉報機制和信息公開制度，提高醫(yī)療行業(yè)的透明度和公信力。

  五、專業(yè)見解與預(yù)測

  本事件暴露出醫(yī)療行業(yè)在藥物過敏處理和急救轉(zhuǎn)運方面存在的問題和不足。為提升患者安全水平，建議采取以下措施：

• 加強醫(yī)護人員培訓(xùn)：提高醫(yī)護人員對藥物過敏的認識和處理能力，確保在用藥前進行充分的風(fēng)險評估，并在用藥過程中密切觀察患者的反應(yīng)。
• 完善急救轉(zhuǎn)運體系：建立健全的急救轉(zhuǎn)運體系，包括加強急救轉(zhuǎn)運機構(gòu)的資質(zhì)審核和管理、提高醫(yī)護人員的急救技能和設(shè)備配備水平等。
• 推動醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新：鼓勵醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新和研發(fā)，特別是針對藥物過敏和急救轉(zhuǎn)運方面的新技術(shù)、新設(shè)備和新方法，以提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。 綜上所述，女子輸液過敏在轉(zhuǎn)院途中去世的事件為我們敲響了警鐘。醫(yī)療行業(yè)應(yīng)從中汲取教訓(xùn)，加強藥物過敏處理和急救轉(zhuǎn)運方面的風(fēng)險防控工作，為患者提供更加安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。同時，相關(guān)部門也應(yīng)加強監(jiān)管力度，推動醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。