毒蛇咬傷案例引入

在社交媒體上，一則關(guān)于粉絲在國(guó)外被不明毒蛇咬傷的新聞引起了廣泛關(guān)注。這位粉絲在深夜時(shí)分不幸遭遇毒蛇襲擊，情急之下，他找到了知名的動(dòng)物鑒定專家龍雅進(jìn)行毒蛇種類的鑒定，以便及時(shí)采取救治措施。這一事件不僅凸顯了野外活動(dòng)時(shí)的安全隱患，也引發(fā)了公眾對(duì)毒蛇咬傷應(yīng)對(duì)知識(shí)的關(guān)注。

毒蛇咬傷的基本知識(shí)

毒蛇的種類與毒性

毒蛇的種類繁多，按毒性可分為神經(jīng)毒素型、血液毒素型和混合毒素型。神經(jīng)毒素型毒蛇如金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇，毒液主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)，引起肌肉麻痹和呼吸麻痹；血液毒素型毒蛇如竹葉青、蝰蛇，毒液主要影響血液及循環(huán)系統(tǒng)，引起溶血、出血、凝血及心臟衰竭；混合毒素型毒蛇如蝮蛇、眼鏡蛇，毒液兼具神經(jīng)毒素和血液毒素的特性。

毒蛇咬傷的癥狀

被毒蛇咬傷后，傷口局部可能出現(xiàn)麻木、知覺喪失、紅腫、出血等癥狀。隨著毒素的擴(kuò)散，患者可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐、乏力等全身癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致呼吸困難、血壓下降、休克乃至死亡?；旌隙舅匦投旧咭€可能伴有局部紅腫、瘀斑、血泡、組織壞死及淋巴結(jié)炎等癥狀。

毒蛇咬傷的應(yīng)對(duì)方法

停止活動(dòng)與保持鎮(zhèn)靜

被毒蛇咬傷后，患者應(yīng)盡量保持鎮(zhèn)靜，避免激動(dòng)，以減緩毒素?cái)U(kuò)散。如果咬傷部位是四肢，應(yīng)盡量保持患肢低于心臟水平，以減緩毒素傳播。同時(shí)，避免奔跑或劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加速毒素吸收。

清潔與消毒傷口

患者應(yīng)及時(shí)使用溫和的肥皂水或清水輕柔地清潔咬傷部位，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。隨后，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用75%乙醇消毒液、聚維酮碘溶液等適當(dāng)?shù)南緞?duì)傷口進(jìn)行消毒處理，以減少局部刺激。

綁扎法減緩毒素?cái)U(kuò)散

綁扎法是一種簡(jiǎn)便而有效的自救方法。在被毒蛇咬傷后，應(yīng)立即用布條、手巾或繃帶等物，在傷肢近側(cè)5-10公分處或在傷指（趾）根部予以綁扎，以減少靜脈及淋巴液的回流，從而達(dá)到暫時(shí)阻止蛇毒吸收的目的。但綁扎時(shí)不宜過緊，以免阻止血流導(dǎo)致組織壞死。在后送途中應(yīng)每隔20分鐘松綁一次，每次1-2分鐘。待傷口得到徹底清創(chuàng)處理和服用蛇藥片3-4小時(shí)后，才能解除綁帶。

促進(jìn)蛇毒排出及破壞

存留在傷口局部的蛇毒，應(yīng)采取相應(yīng)措施促使其排出或破壞。但應(yīng)避免使用嘴吸吮去毒的方法，以免導(dǎo)致感染?？墒褂梦槠餍?、拔火罐等方法吸出傷口內(nèi)之蛇毒。傷口較深并有污染者，應(yīng)徹底清創(chuàng)，消毒后應(yīng)以牙痕為中心，將傷口作“+”或“++”形切開，使殘存的蛇毒便于流出。但切口不宜過深，以免傷及血管。咬傷部位在手或足部時(shí)，也可用三棱針或刀尖在八邪穴或八風(fēng)穴向近側(cè)皮下刺入一厘米后，由近向遠(yuǎn)輕輕按摩，加速蛇毒的排出。傷口擴(kuò)大后，還可用各種藥物局部濕敷或沖洗，以達(dá)到破壞或中和蛇毒的目的。常用的外敷藥有30%鹽水或明礬水，用于傷口沖洗的外用藥有1:5000的高錳酸鉀溶液及5%-10%的鹽水。

血清治療

抗蛇毒血清是毒蛇咬傷治療中的重要藥物。它能夠幫助清除毒素，避免對(duì)身體健康造成不良影響。但使用前應(yīng)先作皮膚過敏試驗(yàn)，陰性者方可注射。目前已有多種抗蛇毒血清成功應(yīng)用于臨床，如抗蝮蛇毒血清、抗眼鏡蛇毒血清、抗五步蛇毒血清和抗銀環(huán)蛇毒血清等。

預(yù)防措施

野外活動(dòng)注意防護(hù)

在野外活動(dòng)時(shí)，應(yīng)穿著長(zhǎng)褲和靴子以防止咬傷。在蛇出沒的地方，要特別注意手腳所放的位置，避免在天黑后赤腳行走。此外，攜帶驅(qū)蛇工具或藥品也是有效的預(yù)防措施。

養(yǎng)殖蛇時(shí)注意個(gè)人安全

對(duì)于養(yǎng)殖毒蛇的人來說，必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，佩戴好防護(hù)裝備，避免被毒蛇咬傷。

遇見蛇時(shí)注意繞道而行

在遇見蛇時(shí)，應(yīng)保持冷靜，繞道而行，不要過度驚擾蛇，以免引發(fā)攻擊。

Q&A

Q1：被毒蛇咬傷后，可以立即用嘴吸吮傷口排毒嗎？ A1：不建議使用嘴吸吮傷口排毒的方法。這樣做不僅容易導(dǎo)致感染，還可能因口腔黏膜破損而使毒素進(jìn)入血液。正確的做法是使用吸乳器械、拔火罐等方法吸出傷口內(nèi)之蛇毒，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行后續(xù)處理。 Q2：綁扎法需要綁多久？ A2：綁扎法是一種臨時(shí)措施，用于減緩毒素?cái)U(kuò)散。在后送途中應(yīng)每隔20分鐘松綁一次，每次1-2分鐘。待傷口得到徹底清創(chuàng)處理和服用蛇藥片3-4小時(shí)后，才能解除綁帶。 Q3：抗蛇毒血清使用前需要做皮試嗎？ A3：是的。使用抗蛇毒血清前應(yīng)先作皮膚過敏試驗(yàn)，陰性者方可注射。這是為了確保患者的安全，避免過敏反應(yīng)的發(fā)生。 通過本文的講解，我們了解了毒蛇咬傷的基本知識(shí)、應(yīng)對(duì)方法以及預(yù)防措施。在野外活動(dòng)時(shí)，我們應(yīng)時(shí)刻保持警惕，采取有效的防護(hù)措施，以減少被毒蛇咬傷的風(fēng)險(xiǎn)。一旦遭遇毒蛇咬傷，應(yīng)迅速采取正確的應(yīng)對(duì)方法，及時(shí)就醫(yī)，以確保生命安全。