男子被蝮蛇咬傷全市尋適配血清案研究

案例背景

2025年4月12日，河南省漯河市發(fā)生了一起蝮蛇咬傷事件。受害者尚先生在村莊土堆旁發(fā)現(xiàn)一條灰褐色、布滿菱形斑紋的蝮蛇，拍照聯(lián)系野生動物救護中心后，在引導放生途中不慎被咬傷手指。這一事件迅速引發(fā)社會關注，并暴露出基層醫(yī)療資源在應對毒蛇咬傷時的嚴重不足。

面臨的挑戰(zhàn)/問題

基層醫(yī)療資源匱乏

漯河市全市醫(yī)院均無抗蝮蛇毒血清儲備，這直接導致了尚先生在咬傷后無法在當?shù)孬@得及時救治。據國家藥品監(jiān)督管理局官網數(shù)據，我國境內能夠生產抗蛇毒血清的只有賽倫生物一家公司，且產品種類有限，導致一般醫(yī)院不愿購置此類藥品，僅部分大型醫(yī)院會儲備當?shù)爻Ｒ娚叻N的血清。

急救體系不完善

此次事件中，尚先生從咬傷到獲得救治經歷了近兩小時的車程，期間手臂迅速腫脹至原來的兩倍粗。這凸顯了急救體系在應對毒蛇咬傷等突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的不足，包括信息傳遞不暢、救治資源調配不及時等問題。

公眾自救知識缺乏

雖然野生動物救護中心工作人員通過電話指導尚先生進行了自救，但公眾普遍缺乏毒蛇咬傷后的正確自救知識，如清洗傷口、綁扎止血等。這在一定程度上影響了救治效果，甚至可能危及生命。

采用的策略/方法

跨區(qū)域緊急救治

在發(fā)現(xiàn)全市無適配血清后，野生動物救護中心工作人員緊急對接鄭州大學第一附屬醫(yī)院，確認其有適配血清后，尚先生被緊急送往鄭州救治。這一跨區(qū)域緊急救治策略的成功實施，得益于救護中心與大型醫(yī)院之間的有效溝通和協(xié)作。

加強基層醫(yī)務人員培訓

針對基層醫(yī)療資源匱乏的問題，應加強對基層醫(yī)務人員的蛇傷救治培訓，提高其識別毒蛇種類、處理傷口和注射抗蛇毒血清的能力。這有助于提升基層醫(yī)院在應對毒蛇咬傷時的救治水平。

建立區(qū)域性血清儲備庫

為解決抗蛇毒血清供應不足的問題，應建立區(qū)域性的抗蛇毒血清儲備庫并實現(xiàn)資源共享。這可以確保患者在最短時間內獲得適配的血清救治，減少跨區(qū)域轉運的時間和風險。

實施過程與細節(jié)

在尚先生被咬傷后，野生動物救護中心工作人員迅速指導其進行自救，并聯(lián)系本地醫(yī)院尋求救治。在發(fā)現(xiàn)全市無適配血清后，工作人員緊急對接鄭州大學第一附屬醫(yī)院，確認其有適配血清。隨后，尚先生被緊急送往鄭州，在近兩小時的車程中，工作人員每隔10分鐘詢問其身體狀況，并根據反應調整綁扎松緊度。抵達鄭大一附院后，尚先生及時注射了抗蛇毒血清，并在ICU觀察三天后脫離危險。

結果與成效評估

尚先生通過跨區(qū)域緊急救治成功獲得適配血清救治，并在ICU觀察三天后脫離危險。這一成功案例彰顯了跨區(qū)域協(xié)作在應對毒蛇咬傷等突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的重要性。同時，此次事件也引發(fā)了公眾對基層醫(yī)療資源匱乏和急救體系不完善的關注，促進了相關部門對這些問題的重視和解決。

經驗總結與啟示

完善急救體系

此次事件暴露出急救體系在應對毒蛇咬傷等突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的不足。未來應加強對急救體系的完善，包括建立快速響應機制、優(yōu)化救治資源調配流程等，以確?；颊吣軌蚣皶r獲得救治。

加強基層醫(yī)務人員培訓

基層醫(yī)務人員是蛇咬傷救治的“第一站”，其救治能力直接關系到患者的生死存亡。因此，應加強對基層醫(yī)務人員的蛇傷救治培訓，提高其識別毒蛇種類、處理傷口和注射抗蛇毒血清的能力。

建立區(qū)域性血清儲備庫

為解決抗蛇毒血清供應不足的問題，應建立區(qū)域性的抗蛇毒血清儲備庫并實現(xiàn)資源共享。這可以確?；颊咴谧疃虝r間內獲得適配的血清救治，減少跨區(qū)域轉運的時間和風險。同時，政府應鼓勵和支持更多企業(yè)參與抗蛇毒血清的生產和研發(fā)，以提高供應能力和降低價格。

提升公眾自救能力

公眾自救能力是應對毒蛇咬傷等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要環(huán)節(jié)。因此，應加強對公眾的蛇傷防治知識宣傳教育，提高其自我防護意識和自救能力。例如，在毒蛇活動頻繁的季節(jié)和地區(qū)應穿著長袖衣褲、高幫鞋等防護裝備；在野外活動時應攜帶蛇傷急救包等物品。

Q&A

Q1: 被毒蛇咬傷后應如何自救？ A1: 被毒蛇咬傷后，應立即遠離蛇類，避免再次被咬。同時，用清水或肥皂水徹底清洗傷口周圍的皮膚，但切勿用酒精或其他刺激性物質清潔傷口。此外，應盡快用干凈扎帶在傷口近心端5至10厘米處綁扎，每5分鐘松開1分鐘以防止組織壞死。在轉運過程中，應盡量保持傷口低于心臟位置以減少毒液擴散，并盡快撥打120急救電話或聯(lián)系附近具備蛇傷救治能力的醫(yī)院。 Q2: 跨區(qū)域緊急救治有哪些挑戰(zhàn)？ A2: 跨區(qū)域緊急救治面臨的主要挑戰(zhàn)包括信息傳遞不暢、救治資源調配不及時、患者轉運風險高等。為解決這些問題，需要建立快速響應機制、優(yōu)化救治資源調配流程、加強跨區(qū)域協(xié)作等。 通過此次案例研究，我們深刻認識到基層醫(yī)療資源在應對毒蛇咬傷等突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的重要性，以及完善急救體系、加強基層醫(yī)務人員培訓和建立區(qū)域性血清儲備庫的緊迫性。未來，隨著醫(yī)療技術的不斷進步和急救體系的不斷完善，我們有理由相信毒蛇咬傷等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治能力將得到顯著提升。